Digitaler Impfnachweis (COVID-19)

Für alle Impfstoffe und Impfkombinationen bei uns austellen lassen

Bei uns in nur wenigen Schritten zum digitalen Impfnachweis - auch für Auffrischungs- und Genesenimpfungen

Wer vollständig gegen das Corona-Virus geimpft ist, kann anstatt des gelben Impfausweises in Papierform einen digitalen Impfnachweis auf seinem Smartphone nutzen.

So einfach gehts:

1. Ihre persönlichen Daten für den digitalen Impfnachweis im nachfolgenden Formular eintragen und einen Abholtermin in der Apotheke buchen.

2. Am besten Sie laden sich die kostenlose CovPass-App bereits auf Ihr Smartphone. Gern helfen wir Ihnen dabei.

3. Kommen Sie zum gebuchten Termin – mit Ihrem Impfausweis und Ihrem Personalausweis in unsere Apotheke.

4. Ihre bereits eingegebenen Daten liegen uns vor. Nach kurzen Prüfung erstellen wir Ihnen den Impfnachweis als QR-Code.

5. Scannen Sie den QR-Code mit der CovPass-App und speichern diesen auf Ihrem Smartphone. Gern drucken wir Ihnen den QR-Code auch auf Papier aus.

Ihre Daten

(Bitte tragen Sie Ihre Daten so ein, wie sind in Ihrem Personalausweis oder Reisepass hinterlegt sind.)

* Pflichtfelder

Die Austellung und die Abgabe eines Impfnachweises oder Genesenenzertifikates kann nur nach vorherigem Abgleich der ORIGINALUNTERLAGEN in der Apotheke erfolgen.

Bringen Sie zum Abholtermin bitte unbedingt Ihren gelben Impfpass bzw. Ihr Impfzertifikat, den Nachweis eines positiven PCR-Tests sowie einen gültigen Lichtbildausweis zum Identitätsnachweis mit.

Vorname

Nachname

Akademischer Grad

E-Mail

Telefon

Geburtsdatum

Art des Nachweises

Impfstoff Erstimpfung (wenn zutreffend)

Datum der Erstimpfung (wenn zutreffend)

Impfstoff Zweitimpfung (wenn zutreffend)

Datum der Zweitimpfung (wenn zutreffend)

Impfstoff Auffrischungsimpfung (wenn zutreffend)

Datum der Auffrischungsimpfung (wenn zutreffend)

Datum des positiven PCR-Tests (wenn zutreffend)

gewünschtes Abholdatum

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Datenschutzerklärung

Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden. Wir speichern Ihre Daten aus dem Kontaktformular ausschließlich auf der Grundlage Ihrer Einwilligung und nur zum Zweck der Terminvereinbarung zur Erstellung des digitalen Impfnachweises. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt erst und nur, wenn Sie den Termin wahrnehmen und wir dann wunschgemäß Ihre Daten zur Erstellung des digitalen Impfnachweises an den insoweit zuständigen Dienstleister weiterleiten. Ihre Daten für die Terminvereinbarung werden in unserem System einen Tag nach Ihrem Termin bei uns vollständig gelöscht. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte unserer Datenschutzerklärung.